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中医养生保健技术规范 全身推拿
时间:2013-04-19  来源:未知  作者:admin  
1 范围 
本规范规定了全身推拿的术语和定义、指导原则、施术前的准备工作、常用推拿方法、禁忌症、施术过程中可能出现的不良反应及处理等。 本规范适用于养生保健行业内的保健推拿(按摩)从业人员,指导从业人员开展全身保健推拿服务工作。 
2 术语和定义 
下列术语和定义适用于本规范。 全身推拿Systemic manipulation 
指在中医经络、腧穴理论的指导下,在全身相应部位施行某些特定的推拿手法,从而达到保健及延年益寿目的的推拿方法。 
3 指导原则 
3.1全身推拿主要应用于亚健康状态的调治;此外也可以用于延年益寿及美容等。
3.2对于受术者在过饥、过饱、酒后、过度疲劳、精神紧张时一般不予立即推拿。 
3.3保健推拿在操作时必须选择适当的体位;推拿过程中,要随时观察和询问受术者的反应,随时调整操作所施的力度,防止意外事故发生。
3.4操作后,受术者要饮适量的温开水;为年老体弱者操作操作后应嘱其卧床休息片刻再起来,以防发生意外。 
4准备工作
4.1 受术者在接受保健推拿前应注意清洁皮肤,使皮肤清洁干净,宜穿宽松的专用衣裤,同时还应排空二便,并保持身心安静。
4.2周围环境宜安静舒适,可根据受术者的需要放一些轻音乐。 
4.3 施术者操作前应去除戒指、手链、手表等硬物,并清洁双手。 
4.4 准备好操作过程中可能用到的推拿介质。 
5 操作方法 全身推拿包括对头面部、颈肩背部、腰背部、胸部、腹部及四肢部等全身部位的推拿。 
5.1头面部推拿
5.1.1坐位
5.1.1.1体位   受术者取坐位,施术者立于受术者身旁。 
5.1.1.2操作步骤 
——揉印堂(约30sec) 
——开天门(6~8遍) 
——分阴阳(6~8遍) 
——点按睛明(2~3遍)
——点按印堂(2~3遍) 
——点按攒竹、鱼腰、丝竹空(每穴2~3遍) 
——点按太阳穴(2~3遍) 
——抹眼眶(6~8遍) 
——捏双眉(1~2遍)
——揉捏耳廓(2~3次) 
——搓耳根(8~10遍) 
——按揉、搓运太阳穴(8~10遍) 
——沿督脉点按印堂至百会穴(1~2遍)
——按揉头部(约1 min)
——拿头部(约1min) 
——叩击头部(约30sec) 
——拿颈部(1~2遍) 
——点按风池、风府(每穴1~2遍) 
——拿肩背(1~2min) 
——点按肩井穴(约30sec) 
——叩击肩背(约1min) 
5.1.2仰卧位
5.1.2.1体位 
受术者取仰卧位,施术者坐在受术者头侧。 
5.1.2.2操作步骤 
——开天门(6~8遍) 
——分阴阳(6~8遍) 
——揉面部(1~2遍) 
——点按睛明(2~3遍)
——点按印堂(2~3遍) 
——点按攒竹、鱼腰、丝竹空(每穴2~3遍) 
——点按上关、下关(每穴2~3遍) 
——点按颊车穴(2~3遍) 
——点按廉泉穴(2~3遍) 
——点按人中、承浆(每穴2~3遍) 
——点揉地仓穴(2~3遍)
——点揉迎香、鼻通(每穴2~3遍)
——点揉承泣、四白(每穴2~3遍)
——揉颧弓(约30sec) 
——抹眼眶(3~5遍) 
——搓鼻翼(3~6遍) 
——捏双眉(1~2遍) 
——分抹前额(2~3遍) 
——分抹面部(2~3遍) 
——揉捏耳廓(2~3遍) 
——搓耳根(8~10遍) 
——按揉、搓运太阳穴(8~10遍) 
——沿督脉点按印堂至百会穴(1~2遍) 
——按揉头部(约1 min) 
——拿头部(约1 min) 
——叩击头部(约30sec) 
——拿颈部(1~2遍)
——托顶胸椎(1~2遍)
——勾点风池、风府(每穴1~2遍)
——搭肩抬颈(1~2遍) 
——侧向牵拉颈部(每遍牵拉10sec,1~2遍) 
——按肩井(1~2遍) 
——点按肩井穴(1~2遍) 
5.2 颈肩背部推拿
5.2.1体位 
受术者取坐位;施术者立于受术者左侧后方(以操作左侧颈肩背部为例,以下同)。
5.2.2操作步骤 
——拿颈部(约 1 min) 
——弹拨颈部(约2 min) 
——拿肩井(约1 min) 
——按肩背部(约3 min) 
—— 肩背部(约2min) 
——点按风池、风府、翳风、天柱、璇玑、肩中俞、肩外俞、肩井(每穴约15sec) 
——叩击、拍打肩背部(约1 min) ——上肢操作(注:可以选择性地操作上肢,受术者仍取坐位,施术者取立位。
操作:拿揉、弹拨三角肌、腋后大小圆肌、肱二头肌、肱三头肌、前臂肌群,三至五遍;点按合谷穴、手三里穴、曲池穴、内外关穴、臂臑穴、肩贞穴、肩髃穴、肩髎穴;摇转肩、肘、腕关节;拿揉整个上肢。时间约5 min) 
5.3 腰背部推拿
5.3.1体位 
受术者取俯卧位,施术者站立于受术者一侧。 
5.3.2操作步骤 
——拿颈部(约1 min)
——按揉肩背(约2 min) 
——拿肩井(约1 min) 
——按肩背部(约10 min) 
——按压肩胛内缘(约1 min) 
——肩背部(2 min) 
——揉腰背部(1~2遍) 
——横擦腰骶部(8~10遍)
——弹拨膀胱经(2~3遍) 
——臀部(3~5遍) 
——点按膀胱经穴及腰眼、秩边、环跳(每个穴位各1 min) 
——捏脊(4~5遍) ——直推背部三线(督脉及其两侧,2~3遍) 
5.4 胸部推拿
5.4.1体位 
受术者仰卧位,施术者站立于受术者头顶部。 
5.4.2操作步骤 
——按揉肩前部(3~5遍) 
——直推任脉(6~8遍) 
——分推胁肋(5~8遍) 
——点按云门、中府、膻中(每穴3~5遍)
5.5 腹部推拿
5.5.1体位 
受术者仰卧位,施术者站立于受术者侧边。 
5.5.2操作步骤
——运八卦(顺、逆时针各6~8遍)
——拿腹肌(6~8遍) 
——分推腹阴阳(6~8遍) 
——顺时针按搡腹部(2~3 min) 
——点按天枢、气海、关元(每穴1~2 min) 
——震腹(1 min) 
5.6 四肢部推拿
5.6.1上肢(俯卧位) 
5.6.1.1体位 
受术者俯卧位,施术者站立于受术者床边的一侧。 
5.6.1.2操作步骤 
——拿上肢(1~2遍) 
——按上肢内外侧(1~2遍) 
——上肢(1~2遍) 
——点按上肢常用穴位(每穴约30sec) 
——叩击上肢(1~2遍) 
——搓上肢(1~2遍) 
——牵拉抖臂(4~6次) 
——按上述同样的顺序及方法做另一侧上肢 
5.6.2下肢(俯卧位) 
5.6.2.1体位 
受术者俯卧位,施术者站立于受术者床边的一侧。
5.6.2.2操作步骤 
——臀跟牵拉(1~2遍) 
——拿下肢(1~2遍) 
——分推下肢(1~2遍)
——揉按下肢(1~2遍) 
——按压、弹拨胆经(1~2遍) 
——点按下肢常用穴位(每穴约30sec)
——下肢(约1min) 
——活动下肢关节(约1min) 
——按上述同样的顺序及方法做另一侧下肢 
5.6.3上肢(仰卧位) 
5.6.3.1体位 
受术者仰卧平躺于床面上,施术者站在受术者上肢床边的一侧。
5.6.3.2操作步骤 
——拿上肢(1~2遍) 
——上肢(约3min) 
——捻手指(约1min) 
——推掌心(约30sec) 
——活动上肢关节(约1min)
——拔伸、牵抖上肢(约30sec) 
——点按中府、云门及上肢常用穴位(每穴约30sec) 
——叩击、拍打上肢(约30sec) ——按同样的顺序及方法做另一侧上肢 
5.6.4下肢(仰卧位) 
5.6.4.1体位 
受术者仰卧平躺于床面上,施术者站在受术者上肢床边的一侧。 
5.6.4.2操作步骤: 
——拿下肢(约1min) 
——分抹下肢(约30sec) 
——按压、弹拨下肢(1~2遍)
——下肢(约3min) 
——点按下肢常用穴位(每穴约30sec) 
——叩击、拍打下肢(约30sec) 
——活动下肢关节(约1min) 
——按同样的顺序及方法做另一侧上肢 
6禁忌症 
6.1有出血倾向者(如血友病、过敏性紫癜)及关节扭伤36小时内的关节局部。
6.2皮肤病病变局部,如湿疹、疖疮及癣等的患处。 
6.3皮肤破损(如擦伤、裂伤)处及水火烫伤处。 
6.4妇女妊娠期与月经期的腰骶部、臀部和腹部禁用推拿操作,其它部位尤其是易于产生较强酸胀“得气”感的穴位处手法宜轻柔。 6.5剧烈运动后、极度劳累、进餐饱食后、醉酒后及饥饿态者,不宜立即接受保健推拿。 
6.6身体极度虚弱及老年性骨质疏松症者。 
6.7精神过度紧张者。 
7施术过程中可能出现的意外情况及处理措施 
7.1意外情况
实施全身推拿过程中可能皮肤破损、软组织损伤及骨与关节损伤等推拿意外。 
7.2处理措施
7.2.1如出现皮肤破损则要涂上龙胆紫以防感染;如出现肌肉等软组织损伤则应停止操作,必要时进行医学处理。 
7.2.2一旦发生骨与关节损伤等推拿意外应及早送往医院处理,不要随便搬动受伤者。  

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